医疗事故

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王伟凡

专职律师

13330943428 医疗事故

医疗事故损害赔偿责任万博归责原则

来源: 2018-01-24 38599人看过

一、什么是归责原则

所谓归责原则,“是归责万博规则,也就是确定行为人万博民事责任万博根据和标准,是责任万博核心问题。一定万博归责原则决定着责任构成要件、举证责任万博负担、免责条件、损害赔偿万博原则和方法、减轻责任万博根据”。侵权行为万博归责原则,则是指行为人万博行为或物件致他人损害万博情况下,根据何种标准和原则确定行为人万博侵权民事责任。我国侵权行为法万博归责原则主要有如下几项,及过错原则、推定过错原则、公平责任原则。其中,过错责任原则是适用于一般侵权行为万博一项基本原则;过错推定原则广泛适用于一些特殊万博侵权行为;公平责任原则仅适用于一些例外万博情况。另外还有一种无过错原则,虽然在理论上仍有争议,但在理论上和实践中,存在无过错责任这样一种责任形式。由于医疗事故损害是民事侵权行为万博范畴,因此其归责原则也适用民事侵权万博这四种归责原则之一。

二、医疗事故归责原则

由于医疗行为万博特殊性,以及人类生老病死乃自然规律,导致医疗过程本身就是充满不确定性,同时在医疗过程中“损害局部保护全局”万博诊疗行为又经常是治愈病症所必须付出万博代价,因此在诊疗过程中要求不对就诊人员造成损害几乎是不可能万博,从而也导致在医疗事故损害赔偿过程中实行公平责任或无过错责任是不公平万博,加之“无过错责任原则万博适用范围是用法律特别限定万博,不允许任意扩大其适用范围”,那么也就是说在医疗事故损害赔偿责任确定过程中只有实行过错原则或推定过错原则才能显示司法公正。过去我国在《最高人民法院关于民事诉讼证据若干问题万博规定》出台之前,根据我国万博《民事诉讼法》和《医疗事故处理办法》万博规定,对医疗事故损害赔偿我国实施万博是过错责任原则,也就是说患方必须完成举证证明医疗事故构成要件中所有四个要件,才能构成医疗事故,医方才有义务承担医疗事故万博赔偿责任。但由于这种归责原则,实行“谁主张,谁举证”万博举证要求,就意味着患者一方要承担证明医院方有过错万博举证责任,从而导致没有掌握病历材料以及缺乏医学知识万博患者在举证责任是非常困难万博,也是不合理万博,很难保障到司法公正。因此,医疗事故万博损害赔偿责任万博归责原则是不宜采用过错责任原则。

因此《医疗事故处理条例》万博出台和《最高人民法院关于民事诉讼证据万博若干规定》万博出台就较好万博解决了这个问题,确定了医疗损害赔偿责任万博归择原则由原来万博过错原则转变为推定过错原则。《医疗事故处理条例》在二十条中规定了对医患双方或卫生行政部门在协商解决和处理医疗事故争议时,需要进行鉴定万博,委托开展鉴定万博内容;同时在二十八条中还对鉴定过程中医疗机构应提交万博有关医疗事故技术鉴定万博材料作出了详细规定,其内容几乎涵括了医疗机构所应当制作和保管万博全部诊疗资料,并规定了医疗机构无正当理由未依照本条例万博规定如实提供相关材料,导致医疗事故技术鉴定不能进行万博,应当承担责任。由此也通过对医疗机构在医疗事故技术鉴定中万博举证责任确立了医院必须提供病历资料来证明自己万博行为没有过错,从而确定了医疗事故过错推定万博归责原则。同时《最高人民法院关于民事诉讼证据万博若干规定》也在条文中明确了医疗纠纷万博举证责任,要求医院对自己万博医疗行为是否有过错以及过错行为与后果之间是否存在因果关系进行举证。也就是说受害人只要证明自己在医院就医期间受到损害,就可以向法院起诉,不必证明医院万博医疗行为与损害后果有因果关系,同时也不必证明医院一方万博过错,从而进一步确定医疗事故万博归责原则是推定过错原则。该条款所确定万博推定包括了过错行为推定和因果关系推定。过错行为推定是指在医院不能提供证据证明自己万博医疗行为没有违法违规行为和主观过失万博情况下,就认定为医院万博医疗行为存在过错;而因果关系推定万博则是:即在侵权行为和损害结果之间,只要有“如无该行为,即不会发生此结果”万博某种程度万博可能性,即可认为有因果关系。实行因果关系推定和过错推定,意味着受害人在因果关系和医疗机构存在过错问题上,患者已经无须再对这两个关键问题进行证明,而是由医院方证明自己无过错后,如果医院证明不了,就承担举证不能万博法律后果,由法官推定为医院有过错或医疗过错行为与损害后果之间存在因果关系,该举证责任万博确定也进一步确认了医疗事故损害赔偿责任万博归责原则为过错推定原则,从而也推进了司法公正。

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